第8章 会死人的

　　院长苦着脸，一副我也不想的无奈模样：“特殊情况，没想到值班麻醉师生病了，其他麻醉师又骨折的骨折，探亲的探亲，真是不巧。现在只有这个进修生了，实在找不到其他人啊。”

　　“你！”那男子恼火地指着院长：“平时为什么不早做预案？你们做的什么工作？这是对人民生命的极端不负责任，一定要严肃处理！”

　　去你的预案，每年财政才拨几个钱给我，我拿什么去招人？何况麻醉师哪里都缺，要不是我派护士进修，一个麻醉师都没有。院长愤愤地想着，把刘大炮拉到一边，低声问道：“老刘，这个进修生的水平怎么样，能胜任脾破裂的麻醉吗？”

　　刘大炮从来都是见手术就上，字典里没有害怕两个字，现在却罕见地神色不安，说话也有点吞吞吐吐：“唉，这个进修生啊，人是不错的，最近表现也不错。”

　　这话里有话啊，院长急了：“老刘你什么时候这么不利索了？到底什么情况？”

　　刘大炮愁眉苦脸地搓着手：“这个手术，我不太敢开啊。她就没做过上腹部的麻醉，最高做到阑尾炎那种下腹部，麻醉方式我也只见她做过腰麻——进修生不都只学腰麻的嘛。”

　　身为外行，院长不太理解：“上腹部麻醉有什么不同吗？”

　　“区别大了。首先腰麻是不能用的，”看看懵懂的政工干部院长大人，刘大炮恢复了点平时风采，直爽地说道：“用了会死人。然后上腹部应该用硬麻，但是她不会。最后，脾破裂的麻醉又不一样，因为脾破裂容易出血性休克，很容易死人。”

　　院长被他一连串的“死人”、“不会”吓坏了，紧张地问道：“那怎么办，啊？老刘，你是我们医院外科第一把刀，你得拿个主意啊。”

　　刘大炮恼火道：“麻醉的事，我有什么主意。以前有脾破裂都是转院，一方面我们外科自己对这个手术没把握，一方面张麻她们也不敢给脾破裂上麻醉。就算硬着头皮上了，如果麻醉效果不好，病人剧痛还是小事，肌肉紧张会导致操作难度倍增，那根本就没法开。”

　　看着院长那半懂不懂的表情，刘大炮又补充道：“麻醉效果还不是最重要的，麻醉管理更关键，没有一定的水平，病人会休克的，休克了会死的。”

　　他们两个只顾担忧，没注意那男子靠过来听了个真切，这时见主刀的医生都怕了，他忍耐不住地叫了起来：“这还怎么开，立刻停止！请上级医院支援！”

　　不等刘大炮他们回答，男子带着几个手下飞快地追到手术室，推开大门叫道：“快，把张厂长推出来，手术停止。”

　　王东刚刚帮着把病人推进手术间，闻声走了出来，堵在半限制区和限制区之间的门口，对男子说道：“这是手术室，请你们出去。”

　　院长和刘大炮也追了上来，身后跟着一串的医生护士，其中就有苟建，他是来做一助的。

　　见到王东堵门，院长苦笑道：“王医生，这手术没法做，你让开，叫里面停止。”

　　男子也叫道：“对，你赶紧让开，出了事你负得起责吗？”

　　王东看着对面的一大群人，淡然道：“先别问我负不负得起责，我问你们，现在这样的情况，除了立即手术还有其他办法吗？还等得及上级医院的支援吗？”

　　众人都看向业务上的最高权威刘大炮，刘大炮郁闷地说道：“等不及，病人已经有明显的失血征象，不开刀止血的话，用不了多久就会死于失血性休克。何况这么大的雾，除了住得近的能步行过来，远一些的谁也来不了。”

　　“那不就简单了？病人只有立即手术，要立即手术的话只有请苏医生立即麻醉，至于这样做会有什么结果——无论什么结果都得接受，因为不这样做死路一条。”

　　话糙理不糙，不马上开刀会死，而马上开刀的话，就算麻醉师水平再糟糕，刘大炮的水平再次，好歹还有点机会不是？

　　男子立刻想明白这个道理，果断地说道：“那就开！家属不在，我签字！”

　　有人签字就好，院长也咬着牙说道：“开！”

　　见领导们统一了意见，变相认可了“死了也没办法”这一点，王东这才安慰道：“其实没那么严重，我们苏医生的水平还是很高的，至少在麻醉上不会出问题。”

　　他说这话时信心十足，因为前世的张厂长也没死，只不过由于麻醉、手术都不到位，导致失血性休克严重，大脑、全身都缺血缺氧过久，遗留头昏等一系列毛病。

　　现在有他亲自把关，就算想休克严重也办不到。

　　眼见领导们的面色都好看了一些，王东说道：“都出去等着。”双手抓住宽大的木质隔离门，就要把众人都关在外面。

　　院长叫道：“等等，让刘主任进去坐镇。”

　　“刘主任懂麻醉吗？”

　　刘大炮再次郁闷地摇头：“不懂。”

　　砰，王东二话不说地关上门，差点撞了最前面男子的额头。

　　男子吓了一跳，苟建认出他是县里主管工业的李副县长，赶紧说道：“这个实习生太不像话了，目无尊长，要是撞伤了李县长怎么办。”

　　李副县长漠然地扫了他一眼，默默地走向外面。

　　刘大炮漠然地扫了他一眼，走向洗手区。

　　院长狠狠地瞪了他一眼，追着李副县长出去。

　　苟建缩了缩脖子，在其他医生异样的眼神中走向洗手区。

　　唯一的值班护士在外间忙碌地准备着器械，手术间里，只有王东和苏瑶瑶两个人。

　　测过血压和心率，发现尚在可控范围后，王东冲苏瑶瑶点点头：“可以做硬麻。”

　　苏瑶瑶握了握拳，和王东合力将病人摆成右侧卧位，将他的腿部弯曲、头部向下，让他抱着自己的双腿，把整个人蜷成一只大虾，然后打开了第一次接触的硬麻包。

　　“不要多想，稳、准。”

　　如果是一般的新手，王东就不会说这句话，因为反而会导致紧张。但苏瑶瑶表面柔弱胆怯，关键时候却稳得住，听了王东的嘱咐，苏瑶瑶坚定地点了点头，按照王东教过的办法开始确定穿刺部位。

　　她很快找到两侧肩胛下角连线，再往下移了一个间隙，正好是第八、九棘突间隙，而后抬头看了看王东。

　　王东点头示意位置正确，苏瑶瑶立即开始消毒、铺巾，王东则看了一下静脉通路，打开老式的汞柱血压计，第二次测量血压。

　　太落后了，后世清一色的全自动监护仪，麻醉师只要坐着看数据就行。在这个连血氧饱和度都没有的年代，若非艺高人胆大，王东简直觉得没法做麻醉。

　　还好，病人出血速度不是太快，在输血和快速输液的情况下能暂时维持血压，王东放下心来，开始指导苏瑶瑶。

　　单论操作技术，硬麻其实比全麻更难。在21世纪的美帝，全麻住院医生就可以做，硬麻却必须主治以上才允许做，这也是“护士麻醉师”们只学腰麻的原因——硬麻比腰麻难许多倍。

　　别看很多麻醉大师牛气冲天的，其实他们第一次学硬麻时大都失败。


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