1558 巧?不巧!
“郑总,有日子没见,帝都那面还好么?”CT室的医生和郑仁聊着天,手上也没慢,抓紧时间检查。
急诊科的医生亲自送患者来做检查,意味着对病情判断很重,这一点不用说CT室的医生也知道。
轻点的患者,谁有那闲空陪着来做检查。
机器发出轰鸣,郑仁没有和他闲聊,而是左手放在右侧腋下,右手托腮,看着电脑屏幕。
气氛有些凝重。
CT室医生不敢怠慢,也不聊天了,认真的看着屏幕。
1分钟后,影像出现在屏幕上。
几个人都呆住了。
左侧锁骨端,一根针的影像出现,斜插在纵膈里。心包中、重度填塞,双肺布满了大片的阴影。
肺部改变可以忽略,最主要的是那根针的影像,看样子应该是固定锁骨骨折的克氏针!
它从锁骨端脱出一半,针尖就在主动脉边缘。
原来是这样,郑仁惊讶后恍然大悟。
“我去……”CT室的医生也是第一次见到这种图像,惊讶的指着克氏针的影像,一句话都说不出来。
郑仁抓紧时间在脑海里重建CT影像,大猪蹄子给出的诊断是主动脉外膜溃疡,经过影像重建后确定已经累及中层及内膜,周围组织水肿,局部无分泌物。
这是主动脉随时都要破!郑仁后背汗毛一下子竖了起来。
“给王总打电话,急诊杂交手术室,准备主动脉支架。”郑仁道。
苏云点头,拿着手机开始联系手术室。
“郑总,片子给您,报告要等明天。”CT室的医生知道情况紧急,所以直接把片子打印出来,交给郑仁。
“谢了。”郑仁接过片子,和陪检、患者家属把患者抬上平车,一路奔着急诊手术室跑去。
MD,克氏针远端怎么能游离出来呢?郑仁也想不懂这点。
可能是骨科医生往里凿针的时候,就出现了问题,也可能术后患者恢复训练的时候出现的问题。
现在,不是问为什么的时候,而是要抓紧时间做手术。
主动脉外膜受损,已经累及到中膜、内膜,一旦血压升高,患者随时都可能主动脉破裂死亡。
路上,苏云追了上来。
“运气不错,还有一枚主动脉支架。下次回海城,一定要拉着小冯。”苏云道。
郑仁意识到,自己不在的时候,海城应该不做介入手术。
冯旭辉不跟着,连主动脉支架有没有都不一定。
上次,是二院的王强来送的各种耗材。这次能一样留点,估计是最近王强来做过手术,或是从前遗留下来的。
不管了,能应付过眼前这关就行,郑仁想到。这患者运气不错,遇到自己了。
“你去和患者家属做交代,我去下支架。”郑仁道:“家属签字,你给我打电话,然后刷手上台。”
患者家属听到两人的交流,一下子慌乱起来。
急诊手术?这是个什么情况?!
而且看两个大夫的表情都很严肃,比急诊内科的大夫往死了交代还要吓人。
不怕说的有多严重,那些都是少见的意外情况。最怕的就是大夫阴沉着脸,一路快跑,风风火火没时间和自己详细说。
患者家属是明白人,被郑仁和苏云给吓坏了。
把患者推进手术室,王总刚下手术,他看郑仁急匆匆的推一个患者进来,诧异的问到:“什么情况?”
“克氏针远端游离,主动脉外膜、中膜破损,心包填塞。”郑仁急促的说到。
“……”王总愕然。
“你送患者回去,然后上来搭把手。”郑仁毫不客气的说到。
此时和王总说搭把手,那真就是搭把手了。
在912,还会和魏主任、冯教授客气一下。但这里是海城,自己面对的是王总,完全没必要客气。
“好。”王总知道情况紧急,马上和助手送患者下去。
“郑总,就说你忙,哪次回来都要连夜手术。”楚嫣之一边帮郑仁把患者抬上杂交手术台,一边说到。
“嘿,正好碰到了。”郑仁也很无语。
要是自己不在,或许不会这么忙。
但消化内科,怕是一两天之内,会有一个患者忽然死去,死的莫名其妙,无声无息。
或许,这样的事情每天都在发生。
郑仁在大猪蹄子的协助下,及早的发现、诊断、治疗,才避免了一次次的悲剧发生。
“今晚准备做几台?”楚嫣之继续唠叨着。
“我也不想做。”郑仁很无奈的说到,“一会没事儿,主任点滴完了,把他送回家,咱们出去吃宵夜。”
“伊人说订饭了,不过郑总难得大方一次,你们在帝都挣得挺多啊。你这么小气吧啦的家伙都知道请客吃饭了?”楚嫣之问到。
自己不愿意吃饭是嫌烦、浪费时间,不是小气好不好。郑仁心里腹诽,但他没有解释,而是直接说到:“全麻,先下主动脉支架,然后开胸。”
“诊断什么?”楚嫣然问到。
“主动脉外膜溃疡,心包填塞,克氏针远端游离。”郑仁道。
“哇哦,克氏针?!”楚嫣之蹦了一下。
“抓紧时间麻醉。”楚嫣然正在忙着,有些嫌弃的说到:“溃疡重不重,郑总?”
“重,考虑是克氏针划伤导致的,已经累及到中膜、内膜,随时可能破。”郑仁见小伊人在忙碌着准备手术用的东西,他便去刷手。
海城这面急诊急救的水平赶不上帝都,楚家姐妹虽然技术水平算是不错,但和老贺比还是有一定的差距。
不过郑仁觉得还好,只要不出现西林镇的情况,一切都好。
上次在西林镇抢救,真的有心理阴影了。
刷手出来,麻醉结束,苏云的电话也打了上来,说是患者家属已经签了术前同意的字,直接开台。
片子被苏云拿下去给患者家属交待病情了,郑仁一边给患者消毒,一边回忆脑海里的影像。
主动脉支架,没什么难度,只要不破,先把架子下进去也就够了。
“嫣然,注意吸痰。”郑仁叮嘱。
“知道。”楚嫣然道:“刚听了,双肺大量的湿罗音,放心吧郑总。”
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