0071 切还是不切

　　赶到急诊大楼一楼，老潘主任已经在等郑仁。

　　两人一路赶奔ICU，在门口的更衣室里，戴上帽子口罩，又穿上一身墨绿色的无菌服，换了拖鞋，这才走了进去。

　　ICU像是电影里用来藏珍宝的密室，除了换衣服外，还要刷两次门禁。

　　这是为了尽量避免带入细菌，因为ICU里的患者大多都是气管切开，用呼吸机辅助呼吸。机体免疫力极弱，正常人毫无问题的细菌，在这些重症患者身上，或许就是一种致命菌。

　　进入ICU，已经有很多科室的主任提早赶来，正在查体。

　　郑仁视野右上方系统面板上已经给出诊断——胎盘早剥，失血性休克。

　　患者是年轻女患，妊娠20周，因为妊高症，导致胎盘早剥，胎盘剥离子宫达到胎盘面积的1/2。

　　因为失血严重，患者已经出现面色苍白、大汗、脉搏细速、血压下降等失血性休克的症状。

　　胎儿因为缺氧已经死亡，胎心测不到。

　　这是一个好棘手的患者……

　　因为是第一胎，也就是说要是采取切除子宫的方式，患者以后就无法生育了。这对一名渴望成为母亲的女性来说，是一件很残忍的事情。

　　可是如果不急诊切除子宫的话，失血处会不断出血，产科已经做了处置，但填塞、止血药物等都没有太大的效果。

　　这是一个两难的选择。

　　几名前来会诊的主任们显然也觉得病情很是棘手，皱眉看着监护仪上触目惊心的数字，在犹豫着。

　　病情简单、明了，但是到底切子宫还是不切，这是最大的问题。

　　苏云站在患者床边，身上的白服洁白如雪，手里捧着一个蓝色病历夹子，肩上挂着听诊器，面无表情的看着众多主任。

　　“我建议，到办公室讨论。时间……应该只有十分钟。小苏，做术前准备。”ICU主任说到。

　　众多主任们鱼贯而出，苏云注意到站在人群最后面，不留意根本无法察觉到的郑仁。

　　他下了口头医嘱，护士们忙不迭的执行。

　　出了监护室，来到走廊第二间房间，这里窗明几净，几张办公桌拼成一个大型的方桌，周围摆着十几把椅子。

　　“现在我们有九分钟时间。”ICU主任看了一眼表，说到。

　　“我认为没什么可讨论的了。”产科苏主任扶了扶黑框眼镜，坚定说到，“各种止血方法我们都尝试过，全部无效。再拖下去，患者失血性休克症状加重，想手术都没办法做了。”

　　“唉。”麻醉科主任叹了口气，欲言又止。

　　“老王，你有什么要说的，赶紧说，别在这唉声叹气的。”ICU主任正处于急躁期，眼睛里揉不得半粒沙子。

　　“要是还有介入科医生就好了。”麻醉科王主任说出了众人心中的痛。

　　“问问循环科，能不能来帮帮忙。”

　　ICU主任表情漠然，“今天循环三个科室接了十八个心梗患者，都在手术台上。”

　　心梗一旦发作，不及时做手术的话，等待患者的只有死亡一条路，根本没有选择。

　　不像是ICU里的孕妇，最起码还能选择保留子宫还是切除子宫。

　　在医院，这种很尖锐的矛盾几乎每天都会发生着，到底谁的命更高尚一些？没有。在生死面前，人人平等。不平等的，只是社会差别而已。

　　就算是循环科医生有时间，让他们来栓子宫动脉，出了事儿算谁的？医师证上写了执业范围，这是法律。所有科室，只有急诊科比较宽泛一些。

　　众人默然。

　　郑仁站在一个角落里，像是这种大型的急诊急救全院会诊，压根没有他一个住院总参与的份。

　　要不是老潘主任坚持，其他人给老潘主任面子，郑仁连屋子都进不来。

　　他知道众人纠结的点在哪里——要保留子宫，还要止血，只能通过介入治疗的手段。

　　可是介入科治疗要承受大量的放射线，所以市一院在一位介入科医生得了大B淋巴瘤后，基本就停止了正常的慢诊介入手术。到后来，医生要么调转，要么去了循环做心脏支架手术，反正现在介入科根本没有医生。

　　麻醉科王主任那声叹气，就是为了这个。

　　一说到介入，郑仁猛地想起来系统曾经“诱惑”过自己，让自己选择介入手术的治疗。

　　或许自己可以试试？郑仁心里有些活动。

　　只有几分钟的时间了，要抓紧。

　　他马上进入系统空间，拉开系统商城。当看到介入手术训练时间购买的条目时，犹豫了一下。

　　郑仁并不是犹豫该不该学习，如果能救一个人，或是让一位女性保留生育功能的话，一点点经验值又算得了什么？

　　他犹豫的是自己到底能不能学会。

　　自从有了系统之后，郑仁的记忆力得到全面提升。加上普外科技能树的攀升，解剖结构了解的也比从前更加透彻。

　　回忆了一下，胎盘早剥的介入治疗，似乎只栓塞一根子宫动脉就可以了，是介入手术里最简单的。

　　那么……就这样吧。

　　郑仁一旦做了决定，根本不犹豫，手指点了上去。

　　一瞬间，手术室在地面攀爬起来，郑仁的身上猛然一沉，一身铅衣已经穿在身上。实验体摆在面前，郑仁手里拿着一套穿刺套件。

　　应该怎么做？

　　郑仁恍惚了。

　　【如选择学习介入手术，请先增加介入技能点数。】

　　系统机械女声冷漠的出现，提醒郑仁——你个傻逼，要做介入手术，先把技能树点上好不好？光着膀子的门外汉就想学介入手术？

　　郑仁大汗，随即使用了一本技能书，把介入手术升级到高级巅峰，也就是1000点技能状态。随后又投入1点技能，达到专家级水平。

　　他的速度很快，随即便感觉到一道炸雷从天而降似得，落在身上，全身酥麻。

　　很快，脑海一片清明，很多陌生的记忆顺理成章的出现。

　　在攀普外科技能树的时候，郑仁没有觉得哪一次改变有质的区别。那是因为他本身就是普外科医生，平时接触最多的也是普外科的各种诊疗项目。某一点获得提升，甚至技能提升到2000多点，郑仁也只是觉得很厉害而已。

　　介入手术就不一样了，这是从无到有的一种技能，让郑仁愈发感到系统的神奇。

　　专家级介入技能准备完毕，一共有189920点经验值，合52个小时多点。郑仁直接兑换了50个小时的手术集训时间，剩下的经验值……就当防身吧。

　　介入手术集训，正式开始！


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