0088 可惜不能来一发正能量
“燃烧我的卡路里！”郑仁换好衣服，还没走进手术室，就听到一个中二的声音在高喊。
这肯定是楚嫣之，现在她也只能燃烧卡路里了，毕竟一夜没睡。
走进手术室，谢伊人已经穿好衣服，站在器械台前清点器械数。
郑仁去洗手，回来消毒的时候问到：“他们喝了多少？”
“一人十一箱，最后把小龙虾店的大绿棒子都喝光了。”楚嫣之夸张的张开手臂，想要形容一下箱子的高度，但最后还是失败了。
“真是找死。”郑仁一边消毒，一边狠狠的骂了一句。
“苏云的事儿。”楚嫣之是那种为数不多对苏云的魅力没有感知的人，她马上把锅甩给苏云，“我劝了好多次，都是他非要喝。”
“唉。”郑仁叹了口气。
希望苏云能吸取教训吧，别以为女生就不能喝，再这么下去，早晚有一天他得被常悦喝的大小便失禁。
消毒，铺置无菌单，穿手术衣，再铺一层无菌单，郑仁站在无影灯下，准备手术。
他手里的手术刀有些亮。
切口没有按照标准的阑尾切口取，也没有像阑尾之夜那样，弄一个小切口。
郑仁在右侧腹直肌旁取了一个将近10cm的切口。
因为患者很瘦，所以切开后，简单分离皮下组织、肌肉，就到了腹膜层。
郑仁皱眉，肉眼可见，患者的腹膜已经变成黑色。也就是说，感染的时间已经很长了，至少超过三天。
这人的生命力还真是旺盛，能把阑尾炎挺到穿孔，又挺到急性腹膜炎。要知道，阑尾穿孔的剧烈疼痛可不是每一个人都能忍受的。
郑仁伸手，戴套的吸引器拍到他的手上。
杏林园直播间里，直播进行中。
因为是凌晨，所以人数比较少，只有几百人。
是的，人数比较少。一般情况，现在这个无名号开直播，至少都有上千人在场观摩。
【腹膜竟然是黑色的，这感染还有得治么？】
【大神也会掏粪啊，还以为大神是肝胆胰外科的呢。】
【少年郎，你刚来的是不？大神一夜做了49台阑尾炎的神迹膜拜了没？】
毫无疑问，打开腹膜后的第一个瞬间要把吸引器插进去，吸出腹腔里的脓液、消化液、食物残渣，以免流出，造成二次污染。
【好奇怪，为什么没看到食物残渣？】
【是哦，前几天我做了一例胃穿孔，还有成块的肉呢。】
【大神简直太欧了，摆明了要掏粪，打开一看却干干净净。】
吸引器里吸出了脓液和渗出液，却没有食物残渣和粪便。
郑仁心里不太好受，虽然手术的难度降低了，但这意味着躺在手术台上的这个人已经三到五天没有吃饭。
难怪他骨架很大，可是却瘦骨嶙峋。
吸干净腹腔里的脓液和渗出液后，郑仁做腹膜保护，谨慎的打开腹腔。
一大根黑乎乎的阑尾出现在手术术野里。
阑尾根部有一个穿孔，穿孔周围已经坏疽碳化。
郑仁小心的剥离阑尾周围组织，动作要比从前做的任何手术都要慢一倍以上。
已经碳化的组织特别脆，加上和周围组织黏连了好多天，一个不小心，剥离碳化的坏疽组织的时候就会对周围组织造成不可逆的损伤。
虽然周围组织看起来一片苍白，凄惨无比，但好歹没有坏疽，还有康复的可能不是。
【看的好紧张……这里是阑尾动脉吧，坏疽后的阑尾动脉不会喷出血来吧。】
【你是不是医生，坏疽后阑尾动脉会收缩，局部封闭。只要结扎稳妥，是不会出血的。难点在于怎么结扎结实，阑尾动脉上面没有坏疽的位置水肿可真重啊。一个不谨慎，等水肿消除，结扎的线结就会脱落。】
【缝两针倒是也可以，但力度不好掌握，稍微不注意就会出现撕裂。】
很快，直播间里的医生们开始专注的讨论起病情来。相互之间探讨，的确可以突破个人的局限性。郑仁还没有做到结扎阑尾动脉的位置，他们就已经讨论出手术的难点在哪里了。
虽然这只是最基础的知识，可是坏疽到如此程度的阑尾大家都很少见。
随着社会文明的进步，医疗卫生条件每一年都有长足的改善。医院遍布全国各地，就算是没有三甲医院，社区医院、赤脚医生总是有的。
即便是最偏远的乡村，也有赤脚医生可以做炕头阑尾炎。
强忍着阑尾炎带来的剧烈疼痛，一直撑到穿孔，又一直熬到感染中毒性休克……
无论是正在做手术的郑仁，还是在直播间里的诸多医生，全都没有遇到过。
这倒是是个什么样的人！
郑仁细致的用一把细小的镊子逐步分离坏疽组织和正常组织之间的黏连，每一步都很小心。
“擦汗。”郑仁道。
楚嫣之很乖巧的拿着一块纱布来到郑仁身边。
郑仁侧头，离开手术术野，楚嫣之擦拭他头上已经渗出无菌帽的汗水。
“要助手吗？我在华西做过手术的。”楚嫣然忽然说到。
“不用。”郑仁直接回绝。
呸！找不到女朋友的单身狗。
这么直，到哪去找女朋友？
楚嫣然的提议根本没过郑仁的脑子，他现在紧张的点在于动作轻柔，要不然会引发大面积的组织撕裂，会对术后恢复造成很大影响。而不是术野不够，看不到里面情况。
现在的情况下，楚嫣然就算是上台，能帮忙的地儿也不多。
只是他说话的态度太直接了，唉，可怜的单身狗呀。
【缝扎了！开始缝扎了！】
【别逼逼，你的弹幕挡到我的视野了。】
【用大圆针？我猜的果然没错，大圆针，深缝，才能避免撕裂。】
【别扯淡了，换你上去，现在术野里都是撕裂组织的渗血，你能处理到患者抢救。】
【对，然后切开膈肌，直接进行直视下心脏按压。】
郑仁手里持针器灵巧一动，深深的扎进阑尾动脉下的机体组织里。
凭借手感，郑仁不断进针，一直到水肿部位以下，这才手腕轻轻一抖，大圆针从另外一面穿了出来。
把持针器递给谢伊人，郑仁双手打了一个非常繁琐的外科结。
【心都要蹦出来了。】
【一不小心就会撕裂，大神小心啊。】
【我一点都不担心，大神还能犯这种错误？】
【666~~~力度刚刚好，他的手感是怎么练出来的？】
【可恶，杏林园不能打赏，要不然一发正能量发射给大神。】
结扎完阑尾动脉后，郑仁歇了十几秒，然后再次开始剥离和腹膜、大网膜、附近肠管黏连在一起的坏疽阑尾。
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十一箱大绿棒子的梗，是一个……不是朋友，是认识的姐妹儿说的。她说中戏毕业的时候，和班上最能喝的男生从早到晚的喝，喝了十一箱，把男生喝的尿裤子。就当是个梗，我也不知道真假。反正吃饭那天，看她随意喝了一瓶威士忌，跟喝水一样。
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