【3094】特殊的方式

　　光镊子换了三把，听起来好像有人拿器械不顺手，被迫换来换去的，代表有人的技术或许不太过关不靠谱了。

　　问题这种景象不是发生在不靠谱的医院而是在最靠谱的神经外科专科医院。

　　只能说，潘同学是不是数错了数字。

　　应该不是。

　　若是的话，现场一群方泽人会开口大骂跳脚，怎能容许有人故意眼瞎到自家手术间地盘里搞事儿。

　　奇怪了，真换了？为什么换？

　　需要再考究考究，不要心急下结论。

　　监护仪器发出嘀嘀、嘀嘀两声，象征患者生命迹象的数字跳跃出了正常范围外，很快引起了医生的警惕。

　　麻醉医生指导护士拿来备好的血袋挂上输液架。

　　像这种大开颅窗的患者，伴随手术时间的积累出血量较多是不可避免的。这样意味着目前的情况算是在医生的掌控之中，未有大变数。

　　输血能稳定患者的血压，然而以前讲过，在外科手术中若想稳住血压首要条件必须是充分止血，止住出血。手术医生并没有掉以轻心，仔细观察寻常出血点并进行止血。

　　每个外科专科有自己的一套专科技术特色，不说高大上技术，在基础外科技术部分都可能有显著的区别点。神经外科正是这样一个特别的科室，如之前说的切开头皮，基于头皮血管丰富的解剖特点，神经外科医生必须采用十字法或弧形法这种特别的切开方式。

　　同理，普外科里经常见到的结扎止血，在神经外科变成了少数派使用场景，主要只用于结扎病灶区的血供了。所以在神经外科手术室里，我们是比较难以见到在普外科那样一群医生打外科结手舞飞扬美丽帅气的样子。

　　神经外科手术间里的止血场景，常见的景象反而是电视剧没有欺骗人。电视里常常播放的画面里头显示脑外科医生拿着海绵上这样的一幕幕，真是神经外科手术室里常有的景观。

　　海绵片在神经外科里是比较特殊，特殊在哪里，由于脑组织特别脆弱，直接电灼烧和结扎等手段怕往往用上后伤害，最安全的途径只能上海绵压迫止血了。

　　乃至外科手术里常用的抽吸手段，放在开颅手术中医生不能拿着吸引器的吸引头放在脑组织上面去吸，是需要隔着海绵片去吸血。

　　这样一吸，吸出来的血液渗液分泌物等东西不是直接吸到吸引管里进入引流瓶中，而是吸到海绵片上。导致的结果是，因为薄薄的一片海绵片能吸附承载的容量本身有限，医生不得不在术中经常更换满载量的海绵片。

　　好吧，医生一片又一片的更换，这样的重复操作无疑增加很多医生的工序和工作量，延长了手术时间，明显不利于病人，特别是当大出血需要快速止血的时候是要命的。

　　怎么办？

　　神经外科的巅峰优秀医生们据此发明出了明胶海绵。明胶海绵的吸血量可达到普通海绵的几十倍。


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